LA ATENCIÓN NOCTURNA EN LAS RESIDENCIAS DE BIZKAIA

ENCUESTA 

ANEXO: LA OPINIÓN DE LAS TRABAJADORAS

El actual estado de la Atención Nocturna supone un riesgo para los y las mayores alojados/as en residencias. Los cuidados que requieren precisan medios estructurales, ratios adecuadas y recursos materiales, y su ausencia no solo va a afectar a las personas usuarias, repercutirá severamente en las trabajadoras. Las consecuencias de esta situación serán físicas y psicológicas, lo que explica la elevada proporción de absentismo del sector, que lidera tanto la tasa global (10,3% en el último trimestre de 2020) como la de ausencias por bajas médicas (8,6%)

Profesionales estresados difícilmente pueden aportar cuidados orientados a la persona. Defendemos como “gold standard” de la atención a los mayores la Atención Emocional y creemos que en las actuales condiciones su consecución se hace imposible.

Para poner de relevancia la situación de las trabajadoras ante la atención nocturna hemos elaborado una encuesta que intenta evidenciar sus condiciones y vivencias. El documento se ha realizado en versión electrónica y ha sido remitido a los sindicatos para su remisión a trabajadoras de atención nocturna.

1. PREGUNTAS ELABORADAS

Pregunta 1: ¿Crees que las ratios de Atención Nocturna, en tu centro de trabajo, son suficientes?

Pregunta 2: Las Enfermeras, ¿Cuáles son los mayores problemas que se encuentran en Atención Nocturna?

Pregunta 3: En cuanto a Enfermería, ¿Cómo lo están viviendo los profesionales?, ¿Cómo les está afectando personalmente?

Pregunta 4: Respecto a las Gerocultoras ¿Cuáles son los principales problemas a los que se enfrentan?

Pregunta 5: Las Gerocultoras, ¿Tienen recursos suficientes materiales o de formación para llevar a cabo su tarea en atención nocturna?

Pregunta 6: Las Gerocultoras, ¿Cómo están viviendo su trabajo?, ¿Cómo les afecta en lo personal?

Pregunta 7: Las Gerocultoras y Enfermeras, ¿Se ven apoyadas por la gestión del centro?

Pregunta 8: En algunas residencias los trabajadores informan de tardanza en responder a los timbres por la noche; hubo personas que parece que tras una caída han estado tiempo prolongado esperando ayuda. Si tuvieras constancia de que ocurre, ¿A qué atribuyes los retrasos?

Pregunta 9: ¿Dirías que la incidencia de úlceras de decúbito en la residencia es la esperable?, ¿Son excesivas?; si fuera así, ¿A qué lo atribuyes?

2. DATOS GENERALES APORTADOS

La encuesta ha sido respondida por 32 trabajadoras de 9 residencias de Bizkaia.

Las nueve residencias suponen un total de 1.415 plazas residenciales; es decir, en torno a un 13,35% del total de plazas residenciales de Bizkaia. Tres residencias tienen más de doscientas plazas, cinco entre 100 y 200 plazas y solo una menos de 100. La media es de 157 mayores por residencia.

En uno de los casos no se nos ha señalado el número de enfermeras/gerocultoras en horario nocturno. 

La media de cobertura de Atención Nocturna, según las plazas totales, que resulta de los datos aportados es:

• 3 enfermeras para un total de 1.270 plazas residenciales. Lo que aporta una ratio de 1/423.

• 27 gerocultoras. Lo que supone una ratio de 1/40.

3. RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS REALIZADAS

Pregunta 1: ¿Crees que las ratios de Atención Nocturna, en tu centro de trabajo, son suficientes?

1. No, la atención en insuficiente. Además está mal organizado el trabajo y                descompensado. 

2. No es suficiente la atención. Nos faltan manos. Estábamos cinco, echaron a (un/a profesional) y al final nos quedamos cuatro. Para vacaciones, bajas, etc… no cubren todo o casi nada. 

3. No 

4. No, ya que estamos un gerocultor para 40 usuarios y una gobernanta que hace de DUE en ocasiones (glucemias, llamar a urgencias…) 

5. No, porque al estar solo una gero por planta la atención al paciente es escasa y las labores de trabajo a realizar son excesivas (recenas, cambios de humedad, limpiar, S.R., sacar ropa, cambios posturales, limpieza del lavavajillas, poner el comedor y dar medicación a primera hora de la mañana) 

6. No.

7. No, totalmente insuficiente

8. No.

9. No.

10. No.

11. No.

12. No,ya que una sola Gero está al cuidado de 40 usuarios,realizando a la vez las tareas encomendadas que no son de atención directa

13. No

14. No

15. No

16. No

17. No

18. No

19. No

20. No

21. No

22. No

23. Para nada.2 gerocultair@s para 167 usuarios

24. No, son escasos

25. No

26. No

27. No, ni por la noche, ni por el día

28. No

29. No

30. No

31. No

32. No

Pregunta 2: Las Enfermeras, ¿Cuáles son los mayores problemas que se encuentran en Atención Nocturna?

1. Yo creo que tiene que haber dos o tres enfermeras de noche 

2. Hay muchas noches que no hay enfermera. Según las carteleras, si están librando, porque coincide fines de semana de librar etc…

3. No tenemos Enfermera en turno de noche.

4. No tenemos Enfermeros en turno de noche. La Gobernanta hace de enfermera en ciertas circunstancias. 

5. Su inexistencia. 

6. Falta de personal

7. La cantidad de usuarios a los que tienen que atender

8. Ya no hay enfermería de noche. Han puesto gerocultores con algunas funciones de Enfermería

9. Falta de personal

10. Falta de personal

11. No hay atención nocturna

12. No existe dicha figura en el centro

13. No hay servicio de Enfermería en turno de nocturnidad

14. Falta de tiempo y personal para cumplir sus funciones

15. No hay

16. No hay enfermera

17. –

18. Que no hay enfermeras de noche

19. No hay Enfermería

20. No hay servicio de enfermería nocturno

21. Falta de apoyo

22. Que no son suficientes para cubrir 250 usuarios

23. ¿?

24. Asumir la responsabilidad de 229 usuarios, no es posible que haya dos urgencias a la vez, ya que una se queda desatendida

25. No son correctamente atendidos por la falta de personal

26. Una enfermera para 5 plantas??

27. Muchas veces hay varias urgencias a la vez y lo gestiona todo ellas

28. Mucha carga de trabajo para una sola persona

29. Que están solas

30. Que no hay enfermera de noche

31. No lo se

32. No lo se

Pregunta 3: En cuanto a Enfermería, ¿Cómo lo están viviendo los profesionales?, ¿Cómo les está afectando personalmente?

1. Están sin parar. 

2. Si no hay enfermera no hay curas. 

3. Con mucho estrés. 

4. No tenemos enfermera en turno nocturno; las gobernantas de turno de noche son las que hacen ciertos trabajos que no les corresponden (glucemias…) debido a la falta de DUE. 

5. No existen.

6. Mucho estrés

7. Agotados/as

8. No dan abasto con la carga de trabajo

9. Falta personal ya que no hay enfermera

10. Estrés ansiedad, agobio

11. Sobrecargas de trabajo, mucha responsabilidad, fatiga física y psicológica

12. No hay

13. Desbordados por un gran volumen de trabajo

14. Mal, todo salpica al resto

15. No hay

16. Enfermería totalmente insuficiente

17. –

18. Pues que la enfermera está contratada pocas horas y entonces a las gerocultoras  las afecta  porque realizan funciones que no les corresponden.

19. Agobiado

20. No hay servicio nocturno de enfermería

21. Mal

22. Estresados, deprimidos, agobiados porque son 10h de trabajo ininterrumpido

23. ¿?

24. Agotador

25. Mucho estrés en general para todos los trabajadores

26. Ansiedad

27. Están saturadas y no se cubren los turnos. Están agotados y enfadados

28. No se

29. No puedo opinar

30. Negativamente,porque como la enfermera viene pocas horas semanales las auxiliares tienen que hacer tareas que no les corresponden.

31. Muy mal

32. Muy mal

Pregunta 4: Respecto a las Gerocultoras ¿Cuáles son los principales problemas a los que se enfrentan?

1. Hay plantas con mucha carga física. Suelo pedir ayuda cuando lo necesito a otras plantas, si pueden me ayudan y si no, quedan por ejemplo para mañana cambios sin hacer. 

2. Cuando estamos tres, tenemos que atender a dos plantas cada uno. Según que plantas, son de mayor carga de trabajo; ej. 4ª y 5ª son muy complicadas. Tenemos orden de no abandonar la planta, pero si estamos tres, no importa que vayamos de planta en planta. 

3. No tenemos tiempo, medios ni personal suficiente para dar la atención que queremos dar. 

4. La falta de personal gerocultor y el excesivo ratio que hay por gerocultora y esto deriva en la pésima atención a los usuarios. No tenemos tiempo ya que de noche realizamos más tareas. 

5. La soledad en la planta y realizar todas las funciones encomendadas, y que no pase nada porque se atrasa y se abandona al resto de residentes. 

6. Falta de personal. No se cubren bajas. Muy poco tiempo para atender a nuestros mayores

7. Lesiones, agresiones y agotamiento físico y psíquico

8. Estan una sola por planta, por lo que para movilizaciones no tienen ayuda

9. Falta de personal cualificado

10. Falta de personal

11. Sobrecargas de trabajo. De funciones que no les competen: toma de tensiones, saturaciones

12. Se encuentran solas en la planta, realizando tareas de atención como dar medicación, recetas, cambios posturales, cambios de humedad. Y a la vez realizar otras tareas como limpieza de enseres, ordenar carros y almacenes, montar el comedor sin dejar por ello de atender a los timbres

13. Poco personal, falta de material y tiempo para realizar las tareas.

14. Falta de tiempo y de ratio

15. Carga de trabajo, tomar decisiones que no corresponden, no estar respaldada, no tener ningún tipo de ayuda, no poder realizar bien el trabajo, etc.

16. Obligación de cursar todo tipo de obligaciones no relacionadas con su puesto, imposibilidad de realizar cambios posturales y otras tareas adecuadamente, sobrecarga de trabajo, estrés, no sustitución del personal.

17. Falta de personal

18. Pues que hay mucho trabajo  y poco personal

19. El no poder atender correctamente al usuario por falta de personal

20. Hay muchas tareas q no se pueden realizar correctamente, cambios posturales, de pañales en residentes agresivos o con poca cooperación,imposibilidad de atender por separado zona covid,q pasaría ante un incendio,toma de decisiones q no corresponden a ti cargo ante emergencias,caídas.......Hay q tener en cuenta q estamos hablando de dependientes de alto grado en muchos casos resultando insuficiente una única persona.Plantearnos q pasaría si a ese trabajador le sucediera algo,no tiene quien le socorra,ni quién atienda a esos residentes.

21. Falta de personal

22. Las personas que nos ingresan son muy dependientes y una gran parte muy agresivos , y pretenden que 1 persona sola les atienda , cuando no son capaces de hacerle entre 4

23. Cargas excesivas de trabajo,problemas psicológicos por el estres que deriva de no poder dedicar el tiempo necesario a la atención de los residentes

24. Cambios de pañales a 49 usuarios cada una solos, sin ayuda

25. Movilización por una sola auxiliar de usuarios delicados, para cambios de pañal, cambios posturales... No se les puede hacer los cambios posturales cada 2 horas como está estipulado, si uno sepone malo o se complica la noche por caidas, medicos... No pueden ser bien atendidos el resto

26. Una gerocultora para dos rondas de pañales y cambios posturales. Residentes con sobrepeso y agresivos

27. Los enfados de los usuarios por tener q esperar dado q una persona no puede hacer todas las tareas a la vez ni atender varios timbres a la vez. Son muy demandantes y eso la empresa no lo entiende todo lo valora si son o no autónomos, y a veces el autónomo requiere muchísimo más tiempo q el q no lo es.si hay urgencias te das cuenta tarde. Y dejas desatendido al resto de usuarios. Se dejan plantas solas si hay q ayudar a dichas urgencias. Es una vergüenza la atención con lo q están pagando los usuarios.

28. Mucha carga de trabajo para una persona sola

29. 50 usuarios para solo una gerocultora,son 10 horas sin descanso

30. Pues al haber solo una gerocultora tiene que hacer los cambios posturales sola(a veces son personas muy pesadas agresivas que una sola es imposible de mover).Si hubiese un incendio o se cayera algún residente (que ha pasado más de un vez)sería imposible levantarla.o inclusive si la pasara algo a ella quedaría la residencia sin gerocultora.Y ahora en los casos de COVID ha tenido que hacer a todos una sola.

31. Mucho usuario para 1 sola no

32. Mucho usuario para una sola

Pregunta 5: Las Gerocultoras, ¿Tienen recursos suficientes materiales o de formación para llevar a cabo su tarea en atención nocturna?

1. Hay plantas con mucha carga física. Suelo pedir ayuda cuando lo necesito a otras plantas, si pueden me ayudan y si no quedan, por ejemplo para la mañana cambios sin hacer. 

2. Cuando estamos tres, tenemos que atender a dos plantas cada uno. Según que plantas, son de mayor carga de trabajo, ej. 4 y 5 son plantas muy complicadas. Tenemos orden de no abandonar la planta, pero si estamos tres, no importa que vayamos de planta en planta. 

3. No

4. No, no tenemos recursos materiales, falta material para realizar cambios posturales, y esto sumado a que solo estamos una gerocultora por planta de 40 usuarios. 

5. Los trabajos de Enfermería necesitan formación específica como auxiliar de cuidados básicos de enfermería, la cual, un buen número de trabajadoras no posee (tienen el certificado de profesionalidad). Aún y así, dan la medicación sin supervisión del titular (no hay). 

6. Si

7. No, necesitan muchas veces ayuda de la gerocultora de otra planta

8. Falta de material de absorbentes y lencería

9. No

10. No 

11. Si

12. Para suministrar medicación no tienen formación,aún lo hacen.deberia haber más ayudas técnicas para realizar cambios posturales e incluso deslizantes para ayudar a subir a la gente que se ha escurrido en la cama.tb sería necesario un tfno móvil por si a la Gero que está sola,le ocurre algo

13. No

14. No

15. No

16. No 

17. Si

18. No

19. No

20. Les falta personal

21. No

22. Las auxiliares de enfermeria si, ya que tenemos mas formacion q las gerocultoras aunque no se nos  reconozca

23. No ,sobre todo a lo que se refiere en cuanto a problemas conductuales derivados de la situacion sanitaria de los residentes

24. No

25. No. Ni son suficientes las gruas, ni el material basico como pañales, nos controlan los pañales que usamos ya que supuestamente soloo corresoonden 4 para todo el dia y noche por usuario.

26. Los únicos recursos son sus dos manos y su espalda

27. En muchas ocasiones no, y falta material y personal.se suministra el material con cuentagotas y en ocasiones menos del que corresponde.

28. Si

29. No

30. No

31. No

32. No

Pregunta 6: Las Gerocultoras, ¿Cómo están viviendo su trabajo?, ¿Cómo les afecta en lo personal?

1. La carga psicológica es mucha. Los trabajadores están muy quemados.

2. Yo personalmente me afecta hasta el punto que no consigo descansar bien. Psicológicamente, físicamente estas afectado.

3. Con muchísimo estrés y ansiedad

4. Los gerocultores tenemos un nivel de estrés muy alto, esto nos está afectando a nivel profesional ya que vemos que no llegamos a realizar todas las tareas como se debiera  y a nivel personal nos afecta mucho

5. Con estrés y ansiedad, intentas realizar todo para que a las compañeras del turno de mañana no les queden tareas pendientes.

6. Impotencia, cansancio emocional

7. Agotados/as

8. Estresadas y agotadas

9. Mucho, el estrés pasa factura física y psicológicamente

10. Mal, mucho trabajo y poco personal. Ansiedad, estrés, mal humor

11. Con mucha sobrecarga, impotencia por no dar abasto, agotamiento

12. Bajo una constante ansiedad ,ya que los turnos son muy largos y las tareas ocupan todo el tiempo.

13. Mucho estrés,agotamiento físico y mental.

14. Con nervios y estrés

15. Con mucha carga de trabajo, estrés, etc, no se sienten bien por esta situación

16. Estres,ansiedad y un gran número de bajas

17. Díficil por el horario

18. Mucha sobrecarga de trabajo ,no realizar bien los cambios posturales ,falta de atención con pacientes agresivos por falta de personal.Afecta a que el personal sufre dolores musculares

19. Con mucha carga física y emocional

20. Stress y cansancio

21. Con mucho stres

22. Cansada cabreada de que no se nos escuche y solo quieran enbolsarse dinero

23. De manera negativa ya que no puedes atender de una manera adecuada ni dedicarles el tiempo minimo necesario  

24. Muy cansadas, de baja en baja

25. Estrés, te sientes mal de no haber podido hacer tu trabajo como se merecen las personas usuarias. No hay tiempo de ni de hablar con ellos y siempre a contra reloj

26. Ansiedad, problemas de espalda y huesos

27. Estamos agotadas física y psíquicamente por el trabajo y decepcionadas con la empresa por no apoyarnos ni darnos facilidades. Toda esa desesperación laboral influye en tu día a día y en tu casa, ya q hasta en tus días libres te llaman pq falta gente. No descansamos correctamente.

28. Mucho estrés, pudiendo generar ansiedad, aparte de molestias fisicas

29. Hay noches que no puedes tomar ni tu descanso, estamos agotadas,encima terminas el turno con dos duchas

30. Negativamente ,afectando con bastante estrés,habiendo bajas debido al sobreesfuerzo que se hace al hacer los cambios posturales ,aseos sola.

31. Muy mal ,,con mucho estres y ansiedad

32. Muy mal con mucho estres y ansiedad

Pregunta 7: Las Gerocultoras y Enfermeras, ¿Se ven apoyadas por la gestión del centro?

1. Hay plantas con mucha carga física. Suelo pedir ayuda cuando lo necesito a otras plantas, si pueden me ayudan y si no quedan, por ejemplo para la mañana cambios sin hacer. 

2. Falta de protocolos. Un día dicen una cosa y otro día hacer lo que podáis. No nos encontramos respaldados.

3. No

4. No nos sentimos apoyadas, nos sentimos vigiladas y perseguidas para realizar la mayor cantidad de trabajo sin importarles la calidad de atención al usuario. 

5. No, ya que si ese apoyo existiera, serían conscientes de la necesidad de más personal en el turno de noche. Pero. como piensan que en la noche no hay trabajo de atención directa, buscan otros trabajos (como limpieza etc) 

6. No

7. No

8. Apenas mucha carga de trabajo para una sola

9. No 

10. En ocasiones

11. 
    

12. No.cada vez se le encomiendan más tareas,ya que consideran que por la noche no se mueven

13. No

14. No

15. No

16. No

17. Si

18. No

19. No

20. No

21. No

22. No, no y rotundamente no

23. Las gerocultoras desde luego que no, ya que llevamos años pidiendo más personal en el turno de noche y no se apoya ninguna solución por parte de la empresa.

24. Nunca

25. No

26. No

27. No

28. No

29. No

30. No

31. No

32. No

Pregunta 8: En algunas residencias los trabajadores informan de tardanza en responder a los timbres por la noche; hubo personas que parece que tras una caída han estado tiempo prolongado esperando ayuda. Si tuvieras constancia de que ocurre, ¿A qué atribuyes los retrasos?

1. Cada planta tiene un teléfono. Hay teléfonos que no están bien. Yo  tengo dos teléfonos y si alguno no suena suele sonar en el fijo de abajo y me avisan pero no es fijo que siempre suenen. 

2. Depende, los timbres no andan bien. Por ejemplo “Me ha llamado fulanita pero a mí no me ha sonado” hay veces que se paran, que van mal….. 

3. Estar atendiendo a otro usuario. 

4. Lo atribuyo al mal funcionamiento (de los timbres) y en caso de los que no pueden o no saben llamar, al exceso de trabajo que hay que realizar por noches, ya que también limpiamos, ordenamos almacén…

5. En muchas ocasiones, mientras estás con un usuario, otro timbre suena simultáneamente. Si este primer residente necesita atención (vómitos, diarrea…) el resto de llamadas pasan a segundo plano, y es por ello por lo que deben esperar a ser atendidas. 

6. A la falta de personal y a la cantidad de tareas que hay que hacer

7. A la falta de personal

8. Al poco personal y mucha demanda que no puedes atender todo a la vez

9. Por la cantidad de trabajo para una sola. No das abasto para atender a todo con rapidez

10. A la falta de personal y a la cantidad de trabajo que hay

11. Falta de personal y sobrecarga de trabajo

12. A que si estás atendiendo a otro timbre que también tiene necesidad o urgencia,hasta que no acabas,no vas a atender al otro

13. A la falta de personal

14. Falta de personal

15. A la falta de personal

16. Falta de personal,ratio sin definir por ser global y siempre insuficiente ,teniendo en cuenta q la gran mayoría son residentes asistidos y sin ninguna explicación del porque de día se necesitan dos personas para ejercer una tarea y de noche una sola.

17. Pues que si solo hay solo una gerocultora y si está en una planta atendiendo a un residente hasta que no termina con él no puede ir atender a otro.

18. Pues que si solo hay solo una gerocultora y si está en una planta atendiendo a un residente hasta que no termina con él no puede ir atender a otro.

19. A la falta de personal

20. Falta de personal

21. A la falta de personal

22. No hay personal suficiente

23. Al poco personal.Lo veo constantemente .Yo atiendo tres plantas con 40+40+12 usiarios)se pasan controles cada 2 horas+cambios posturales+atender usuarios que se levantan,+acompañamientos al baño ,+controles de segufix...si atiendes a una persona y te toca otra el timbre no puedes acudir al que llama hasta que no finalizas el trabajo con la persona que estás atendiendo. Es algo que se da a diario y hay que tener en cuenta que cada vez son menos las personas que tienen la capacidad de tocar el timbre porque ya hay una gran mayoria que no pueden hacerlo y hasta que no vas a dar la vuelta a su habitación no eres consciente de si está bien.o necesita algo o si no lo está

24. Escasez del personal y sobrecarga de trabajo

25. que somos una persona por planta.(49 usuarios). Que si estás en la otra punta no oyes la caida. Y los que se caen no llegan al timbre. Solo les queda gritar para llamarnos

26. A estar atendiendo a otros usuarios

27. Excesivo trabajo y falta de personal

28. A que el ratio por persona es demasiado alto y no se puede dar respuesta inmediata a todos los timbres

29. A qué no das abasto

30. A la falta de personal,ya que si estás sola haciendo un residente y llama otro al timbre es imposible atender a dos a la vez.

31. Poco personal y mucho trabajo para 1 sola gerocultora

32. Poco personal y mucho trabajo y no se da abasto

Pregunta 9: ¿Dirías que la incidencia de úlceras de decúbito en la residencia es la esperable?, ¿Son excesivas?; si fuera así, ¿A qué lo atribuyes?

1. Están bastante controladas

2. No me consta ningún problema.

3. No

4. Excesivas no, pero si evitables y se tendría (que tener) material y recursos materiales suficientes para realizar los cambios posturales como se deben hacer. Si por la noche se cae algún apósito hasta la mañana que llegan DUE no se les avisa

5. Son bastante pocas, y considero que es porque los residentes están bien hidratados, nutridos y cuidados a pesar del escaso personal existente para atenderlos

6. –

7. –

8. –

9. –

10. –

11. –

12. -

13. Son mínimas.ya que aunque hay escaso personal,las trabajadoras contribuimos a que se encuentran en condiciones óptimas de hidratación,nutrición,se les realiza cambios posturales,etc

14. Se atribuye a la falta de personal y la incompatibilidad de ratios regidos.

15. No son muchas , pero podrían haber más ,el personal que trabaja lo da todo para llegar a  todo

16. Si, si, a la falta de personal y medios

17. Me reitero en la falta de personal algo esencial para la buena atención tanto física como psicológica del residente y del personal.

18. No

19. Si son excesivas ,debido a que hay poco personal para poder hacer los cambios posturales correspondientes.

20. Excesivas , a la falta de personal

21. Sin personal los cambios posturales no se pueden hacer adecuadamente

22. Son excesivas

23. A no realizar bien los cambios posturales ya que no hay personal

24. No debería de ser esperable ni una sola úlcera .Los familiares llevan a sus mayores para tener todos los cuidados que precisan y entre ellos estan los cambios posturales (la mayoría cada 2 horas).Son excesivas las úlceras que hay y lo atribuyo a la falta de personal para poder llevar a cabo todos los que son necesarios.

25. Es excesiva ya que los cuidados que les damos no son suficientes

26. Los cambios posturales se supone que son cada 2 horas. Y nos piden hacer solo 2 cambios posturales por la noche. Porque no hay tiempo para más

27. Es la esperable

28. Es esperable debido a la falta de personal y de tiempo para dedicar a cada usuario.

29. En mi planta no son excesivas

30. No

31. Si son excesivas.Pues no se hacen correctamente los cambios posturales que se deben debido a la falta de personal ya que una sola gerocultora no puede mover bien a personas que no se dejan.

32. No da tiempo a hacer los cambios posturales como se debería, porqué hacer se hacen