Diputado de Accion
Social
Señor Diputado:
El pasado 16 de abril y en
relación la actual situación, derivada de la crisis del COVID19 solicitamos de
usted que nos remitiera el PLAN DE CONTINGENCIA PARA RESIDENCIAS DE MAYORES
ANTE LA CRISIS DE CORONAVIRUS que la Diputación Foral de Bizkaia sin duda habrá
diseñado para enfrentarse a la epidemia en nuestro territorio histórico.
En su pronta respuesta del 17 nos
remite a los datos aportados por el Diputado General en su presentación de la
jornada previa.
Analizado el documento, valoramos
positivamente la información aportada, pero en ella no se explicita la metódica
de trabajo que se está siguiendo; únicamente se hace referencia a que “contamos con la asistencia sanitaria
permanente de Osakidetza” Sin embargo, hay muchos puntos inquietan a la
ciudadanía, tal y como nos transmiten nuestros asociados.
Adjuntamos un documento que
resume los puntos más relevantes relacionados con la atención a los mayores
alojados en residencias de la exposición del Diputado General. De los puntos
mencionados surgen algunas preguntas que agradeceríamos nos respondiera.
El documento lo remitimos en
formato Word para permitir añadir las respuestas que considere aportarnos si lo
considera más cómodo.
Reciba un afectuoso saludo:
A 20 de abril de 2020
Juani Céspedes
Presidenta de BABESTU
RESUMEN DE LA INTERVENCIÓN DEL DIPUTADO GENERAL DE BIZKAIA del 16 de abril de 2020
Enrique de la Peña
En la presentación del Diputado
General se informa de los siguientes puntos:
1.
Seguimos en estado de alarma y hay un mando
único que es el Presidente del Gobierno de España.
2.
En Bizkaia está en funcionamiento una mesa de
crisis dirigida por el Diputado General.
3.
El 13 de marzo se activó el Plan Foral de
Emergencias.
4.
El Diputado considera que las personas mayores
de Bizkaia han sido y son la prioridad absoluta.
5.
El 25 de febrero se remitió la primera circular
específica para residencias.
6.
El 4 de marzo se limitó las visitas de personas
mayores.
7.
La bolsa de trabajo ha reforzado las plantillas
de cuidadores. Hasta el día previo: 80 auxiliares de geriatría y 12
profesionales de enfermería en 22 residencias.
8.
Se informa del reparto, el mismo día del
informe, de 248.000 mascarillas quirúrgicas y 7.120 mascarillas de protección,
batas y guantes.
9.
Las residencias son un ecosistema perfecto para
el contagio del virus.
10.
39 residencias afectadas de un total de 155. Ha
habido 824 positivos, de ellos 153 hospitalizaciones. 418 han superado la
cuarentena.
11.
Haremos la prueba a todas estas personas para
confirmar que han superado el virus.
12.
157 han fallecido por Covids-19, y veinte con
sospecha. 247 profesiones de baja por positivo.
13.
Mientras el índice de letalidad por Covid-19
entre la población de 80-89 años es de 20,4%, en las residencias de Bizkaia es
del 18,16%.
14.
Hemos abierto dos centros para concentrar los
positivos y minimizar los contagios.
15.
Contamos con la asistencia permanente de
Osakidetza.
DUDAS QUE CONSIDERAMOS QUE SE DEBEN RESOLVER
Punto 7. La bolsa de trabajo ha
reforzado las plantillas de cuidadores. Hasta el día previo: 80 auxiliares de
geriatría y 12 profesionales de enfermería en 22 residencias.
·
Tal y como se informa en el punto 12, hay 247
trabajadores de baja (punto 12) y la bolsa de trabajo hasta la fecha ha
facilitado 92 contrataciones ¿Es suficiente?
·
¿Se está asegurando una adecuada atención
nocturna? Desde BABESTU consideraríamos una atención nocturna mínima la
presencia de 1 gerocultor/a por cada 30 residentes y un profesional de
enfermería por cada 100.
·
En los centros con COVID, ¿hay atención de enfermería
en horario nocturno en todos ellos?
·
¿Se somete o se planea someter a los
trabajadores contratados a través de la bolsa a PCR y Serología Covid-19?
·
¿Se cumple escrupulosamente la ratio de atención
médica en las residencias con presencia de Covid-19?
·
¿Hay atención médica en fin de semana en las
residencias con presencia de Covid-19?
Punto 8. Se informa del reparto,
el mismo día del informe, de 248.000 mascarillas quirúrgicas y 7.120
mascarillas de protección, batas y guantes.
·
¿Hay garantía de que todos los trabajadores de
atención directa de residencias, que al menos tengan un caso de Covid, disponen
de al menos 1 EPI por jornada laboral? Si no es así, ¿que criterios de
distribución de material manejan?
·
¿Qué sistema de reposición de material se está utilizando?
Punto 9. Las residencias son un
ecosistema perfecto para el contagio del virus.
Estamos absolutamente de acuerdo;
no solamente para Covid-19, sino para todo tipo de infecciones, y uno de los
factores fundamentales es el escaso tiempo de atención directa que las
residencias de gestión privada están ofreciendo. Creemos que el modelo actual
ha de cambiar.
Punto 10. 39 residencias
afectadas de un total de 155.
·
¿Los datos son reales? ¿pueden afirmar que sólo
39/155 residencias han tenido positivos en Covid?
·
Llama la atención que tras más de un mes de
confinamiento todavía no se haya generalizado la realización de PCR y Serología
Covid-19 a todos los residentes y trabajadores de residencia de Bizkaia (se
requerirían en torno a 18.000 pruebas) ¿Se ha planificado la realización de
pruebas a todos los residentes y trabajadores de residencias de Bizkaia? Si es
así, ¿Qué plazos manejan?
Punto 12. 157 han fallecido por Covids-19.
Sería muy tranquilizador para la
población y para nuestros asociados saber cuál era la mortalidad esperada en
residencias para los meses de marzo y abril de 2020 y comprobar que el exceso
de mortalidad es el que aportan los datos oficiales; ¿nos podrían facilitar
esas cifras?
Punto 14. Hemos abierto dos
centros para concentrar los positivos y minimizar los contagios.
Dichos centros están orientados a
aquellos residentes con complejidad moderada-grave que exijan un tratamiento
médico y de cuidados más intensivo, pero que no están en situación crítica que
exigiría su ingreso hospitalario.
Se entiende que este tipo de residencias
estaría destinado a usuarios de residencias sin presencia de médico y apoyadas
desde Osakidetza, y que tienen diagnóstico de Covid o sintomatología sospechosa
de Covid-19 y que, sin requerir ingreso hospitalario, tienen riesgo de
complicación severa a corto-medio plazo.
Pero surgen dudas:
La adecuada orientación del
tratamiento Covid-19 requiere la valoración radiográfica, además de los
marcadores analíticos que acompañan a la enfermedad.
Ninguna residencia tiene,
obviamente, la posibilidad de hacer radiografías a sus residentes, luego no
podrá calibrar la situación ante datos como:
· Saturación de Oxígeno <92%
· Frecuencia respiratoria > 30 por minuto.
·
Frecuencia respiratoria > 125 por minuto.
·
Hipotensión.
·
Síntomas de confusión aguda, letargia o
desorientación.
·
Dolor costal pleurítico o cualquier otro síntoma
de neumonía.
·
Vómitos incoercibles o diarrea de 10 más
deposiciones al día.
La presencia de uno de estos
criterios obliga a un ingreso hospitalario, y en el caso de residencias en las
que no haya presencia médica (incluso en fin de semana) pueden darse retrasos
letales para los residentes.
Por ello consideramos esencial
que todos los profesionales sanitarios dominen estos criterios, lo que hace
esencial un plan de contingencia que incluya los protocolos adecuados y que en
todo momento exista, en las residencias con casos Covid-19, personas que puedan
tomar la decisión de un ingreso hospitalario si se requiriera.
Sería muy tranquilizador poder
asegurar a nuestros asociados que existen protocolos (que imaginamos son
comunes a los de Osakidetza), difusión de los mismos y cobertura suficiente de
trabajadores sanitarios para asegurar este punto.
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